V to krizo smo prišli tako, da smo ljudem metali knjige in čeke.
Busheva administracija.
Evo, kaj so rekli.
Ta intervju je bil urejen in zgoščen. Celoten seznam članov krizne skupine in njihovo strokovno znanje najdete na koncu tega članka.
Zakaj ste se želeli pridružiti temu projektu in sodelovati pri pisanju te knjige?
McClellan: Ta proces je trenutno tako pomemben: dober, pošten pogled s pogledom v prihodnost. Ne toliko o pritoževanju, ampak o tem, kaj bi lahko bilo bolje, in o tem, da se to ne ponovi. Nisem prepričan, da smo se teh lekcij še naučili.
Ali smo zdaj v boljšem položaju za boj proti novi pandemiji, kot smo bili januarja 2020?
Zelikow: Vsi so dobili občutek, kako dobro se jim zdijo institucije v krizi. Na splošno vam bodo vsi rekli: ni dobro. Ali opazite kakšne res velike stvari, ki so bile storjene, da bi popravili "ni dobro?" št.
Na kratko, kakšen je odgovor zakaj?
Zelikow: Šli smo v pandemijo 21. stoletja s sistemom iz 19. stoletja. Iz te pandemije smo prišli tako, da smo v bistvu ohranili strukturo iz 19. stoletja."
Kateri so bili po vašem mnenju največji neuspehi pandemije?
McClellan: Velika stvar je bila, da nismo imeli vzpostavljenih sistemov, javnega zdravja, zdravstvenega varstva itd., ki bi bili dobro pripravljeni na vrsto vojne, ki jo lahko zdaj vodimo proti novim okužbam.
Znanost, ki je na voljo za obravnavo novega patogena, kot je COVID, se je izjemno spremenila – zmožnost razvoja testov, zdravljenj in cepiv s hitrostjo, kot je še ni bilo v zgodovini pandemije. Videli smo junaške dejavnosti zdravstvenih organizacij (in) bolnišnic po vsej državi, da bi se poskušale odzvati na grožnje okužb in resnih bolezni. To je bil izjemen dosežek ameriškega zdravstva.
Pri čemer smo bili manj dobri, je bilo sprejemanje ukrepov v zdravstvu, ki bi to lahko preprečili. Zdravstveno varstvo in javno zdravje morata sodelovati za učinkovit odziv v 21. stoletju.
Zdaj imamo učinkovita zdravila za COVID. Še vedno ne bi smeli videti 250 smrti na dan. Nismo naredili teh dodatnih korakov, da bi te neverjetne biomedicinske zmogljivosti povezali s tem, da bi jih spravili v prve bojne vrste.
Zelikow: Najbolj otipljivo področje so bile šole. Skorajda ni ameriške družine, ki o tem ne bi imela svojega mnenja. V osnovi je bil (Center za nadzor in preprečevanje bolezni) zaprošen za zelo praktične presoje, vključno s tehtanjem stroškov in koristi zaprtja šol, za kar je bil popolnoma neprimeren.
Wellness se začne z Welltone – odklenite potencial na https://welltone-website.com/sl/ .
Vsi si želijo, da bi se šole ponovno odprle. Vprašanje je, kako to narediti in kakšne vrste kompromisov bi sprejeli? Če teh vprašanj ne obravnavate koristno, nimate kaj reči. Rezultat je bila paraliza.
Zakaj naše šole zapirajo dvakrat bolj kot (Evropa in Izrael)? Bili so praktični in operativno naravnani ljudje, ki so delali kompromise, izdelovali komplete orodij in jih nato izvajali. Nič od tega nismo storili.
Imate občutek, zakaj?
Zelikow: Na krizo smo poskušali odgovoriti s knjigami in denarjem. Ta oseba doživi srčni infarkt na vašem dvorišču in stečete na pomoč. Ne veš kaj bi naredil. Nekdo reče: ‘Imam to knjigo o urgentni medicini.’ Nekdo drug vam napiše ček za 10.000 $. V to krizo smo prišli tako, da smo ljudem metali knjige in čeke. Neuspeh v krizi, ki ga ljudje čutijo, je, da institucije niso delovale polno in niso vedele, kaj storiti.
Razlog, da so bile institucije šibke, je bil, ker se nismo organizirali za izvajanje nujnih operacij. Mi nismo imeli takšne pripravljenosti, so jo pa številne druge države, ki so bile zato v vseh pogledih veliko boljše od nas, vključno z ohranjanjem zaupanja ljudi.
Kot eno velikih težav omenjate ameriško pomanjkanje podatkov in izmenjavo podatkov. Kaj misliš s tem?
McClellan: Podatkovni sistemi javnega zdravja so preprosto zastareli. Obstaja več kot 300 lokalnih, teritorialnih uradov za javno zdravje, ki ne komunicirajo dobro s CDC, kaj šele z zdravstvenimi službami. Na strani zdravstvenega varstva obstajajo interoperabilni sistemi, vendar jih nismo uporabili za delo z javnim zdravjem in sistematičnost, da bi lahko vedeli, kdaj so nekje prijavljeni novi primeri, in to hitro povezali z lokalnim in zveznim odzivom sistem s točnimi podatki.
Potem imate veliko boljšo sposobnost razumeti, kam morajo iti zvezna sredstva, kako se širi grožnja, kaj deluje.
V prvih mesecih pandemije COVID-19 smo bili slepi ob vsem tem.
Ali menite, da ljudi trenutno še vedno skrbi za COVID?
McClellan: Ljudje so zaradi COVID-a razumljivo utrujeni. Vsi so pripravljeni na nadaljevanje. Pravzaprav ni veliko dvostrankarskega političnega interesa za globok potop. To bo otežilo izvedbo ali pa si na novo oglejte, kakšne naložbe so potrebne za zdravstveno varnost v državi. Upajmo, da bo knjiga pri tem pomagala.
Nismo tako dobri pri sledenju ali prevzemanju odgovornosti za grožnje javnemu zdravju v miru, zaradi česar se je v vojnem času težko pripraviti.
Kako zaskrbljeni bi morali biti ljudje, da bi lahko v našem življenju prišlo do nove svetovne pandemije?
Zelikow: Nekateri akademiki so pred kratkim poskušali oceniti verjetnost izbruha, podobnega COVID-u. Vsi mislijo, da so možnosti 20-30-40% v naslednjih 10 letih. To je res precejšnja številka.
Na nek način je to zelo depresivno. Je še kaj prostora za upanje?
Zelikow: (Upamo) bodo ljudje prebrali knjigo na način, ki je pomirjujoč, saj lahko resnično vidite človeške stvari, ki jih lahko ljudje naredijo, da popravijo stvari. To ni neko nemogoče težko delo.
Najtežje je preprečiti, vendar lahko storimo nekaj dokaj konkretnih stvari, zaradi katerih smo veliko bolj pripravljeni. Nezmožnost tega videti in fatalizem sta tisto, kar nas pripravi do zakola naslednjič.
Kdo je Krizna skupina za COVID?
Tukaj je pogled na člane krizne skupine za COVID in njihove povezave:
- Danielle Allen, direktorica Centra za etiko Edmonda in Lily Safra na Univerzi Harvard
- John Barry, zgodovinar in avtor knjige "The Great Influenza: The Story of the Deadliest Pandemic in History" (2004)
- John Bridgeland, soustanovitelj in izvršni direktor COVID Collaborative ter nekdanji direktor Sveta za notranjo politiko Bele hiše za predsednika Georgea W. Busha
- Dr. Michael Callahan, osebni zdravnik in direktor oddelka za klinično prevajanje in terapevtiko množičnih nesreč v splošni bolnišnici Massachusetts
- Dr. Nicholas Christakis, avtor knjige "Apollo’s Arrow: The Profound and Enduring Impact of Coronavirus on the Way We Live" (2020) in direktor Human Nature Lab na univerzi Yale
- Doug Criscitello, nekdanji izvršni direktor Centra za finance in politiko MIT Golub in nekdanji finančni direktor ameriškega ministrstva za stanovanja in urbani razvoj ter ameriške uprave za mala podjetja
- Charity Dean, izvršni direktor in ustanovitelj družbe The Public Health Company in nekdanji pomočnik direktorja kalifornijskega oddelka za javno zdravje
- Victor Dzau, predsednik Nacionalne medicinske akademije
- Gary Edson, predsednik COVID Collaborative in nekdanji namestnik svetovalca za nacionalno varnost in namestnik svetovalca za nacionalno gospodarstvo predsednika Georgea W. Busha
- Dr. Ezekiel Emanuel, predsednik Oddelka za medicinsko etiko in zdravstveno politiko na Univerzi v Pensilvaniji
- Ruth Faden, ustanoviteljica in profesorica na Bermanovem inštitutu za bioetiko na univerzi Johns Hopkins
- Baruch Fischhoff, univerzitetni profesor na Inštitutu za politiko in strategijo Univerze Carnegie Mellon
- Dr. Margaret “Peggy” Hamburg, nekdanja komisarka FDA
- Melissa Harvey, pomočnica podpredsednika pri HCA Healthcare
- Dr. Richard Hatchett, izvršni direktor Coalition for Epidemic Preparedness Innovations
- David Heymann, profesor epidemiologije nalezljivih bolezni na Londonski šoli za higieno in tropsko medicino Dr.
- Kendall Hoyt, docentka na Medicinski fakulteti Geisel, višja predavateljica na Inženirski fakulteti Thayer in vodja fakultete za projekt Pandemic Security v Dickey Centru na Dartmouth College
- Andrew Kilianski, višji direktor pri Mednarodni pobudi za cepivo proti aidsu
- Dr. James Lawler, profesor medicine na Medicinskem centru Univerze v Nebraski
- Alexander Lazar, profesor patologije in genomske medicine na Univerzi v Teksasu MD Anderson Cancer Center
- James Le Duc, nekdanji direktor nacionalnega laboratorija Galveston in izredni profesor mikrobiologije in imunologije na medicinski podružnici Univerze v Teksasu v Galvestonu
- Marc Lipsitch, direktor Centra za dinamiko nalezljivih bolezni na Šoli za javno zdravje TH Chan, Univerza Harvard
- Anup Malani, profesor na Pravni fakulteti Univerze v Chicagu in Medicinski fakulteti Pritzker na Univerzi v Chicagu
- Monique Mansoura, izvršna direktorica za globalno zdravstveno varnost in biotehnologijo pri The MITER Corporation
- Dr. Mark McClellan, nekdanji komisar FDA, nekdanji administrator CMS in direktor Duke-Margolis centra za zdravstveno politiko, Univerza Duke
- Dr. Carter Mecher, zdravstveni svetovalec pri The Public Health Company in nekdanji višji zdravstveni svetovalec pri Uradu za javno zdravje, Ministrstvo za veterane ZDA
- Michael Osterholm, direktor Centra za raziskave in politiko nalezljivih bolezni Univerze v Minnesoti
- Dr. David Relman, profesor in višji sodelavec na Inštitutu Freeman Spogli za mednarodne študije na Univerzi Stanford
- Dr. Robert Rodriguez, profesor urgentne medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Kaliforniji, San Francisco
- Carl Schramm, univerzitetni profesor na univerzi Syracuse
- Dr. Emily Silverman, docentka prostovoljna profesorica medicine na Medicinski fakulteti UCSF in ustanoviteljica/gostiteljica The Nocturnists
- Kristin Urquiza, soustanoviteljica Marked By COVID
- Dr. Rajeev Venkayya, izvršni direktor Aerium Therapeutics in nekdanji posebni pomočnik predsednika za biološko obrambo
NEW YORK – Farmacevti v vseh 50 zveznih državah lahko zdaj cepijo otroke v skladu z novo direktivo, katere cilj je preprečiti prihodnje izbruhe ošpic in drugih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti.
Alex Azar, vodja ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve, se je za ta korak odločil z uporabo izrednih pooblastil, ki jih ima med epidemijo koronavirusa v ZDA, ki je bila razglašena za izredno javno zdravje. Direktiva, objavljena v sredo, bo od te jeseni začasno odpravila omejitve v 22 državah.
Poteza je namenjena preprečevanju padca stopnje cepljenja med pandemijo, je dejal Azar.
Poročilo Centra za nadzor in preprečevanje bolezni navaja, da so naročila za otroška cepiva v zdravniških ordinacijah strmo padla konec marca in v začetku aprila, ko so se njihove ordinacije zaprle ali pa je bilo manj bolnikov, kar je povzročilo zaskrbljenost, da bo stopnja cepljenja padla.
Vendar pa je majska raziskava med pediatri pokazala, da je večina ordinacij odprtih in da lahko dajejo priporočene injekcije, več kot polovica pa jih lahko po potrebi sprejme nove paciente. V drugem poročilu CDC iz konca prejšnjega meseca je bilo ugotovljeno, da se je v New Yorku ponovno povečalo število otrok, ki dobivajo svoje injekcije. Državne letne številke agencije pričakujemo šele drugo leto.
"Zlasti ko se približujemo šolski sezoni, je ključnega pomena, da imajo otroci lahek dostop do pediatričnih cepljenj, da se lahko vrnejo v šolo, ko se šole ponovno odprejo," je dejal Azar.
Trumpova administracija si prizadeva za ponovno odprtje šol in vrtcev, da bi staršem omogočili vrnitev na delo in pomagali oživiti gospodarstvo.
Varstvo otrok med COVID-19: nasveti zdravstvenih strokovnjakov o tem, kako varno izbrati dnevno varstvo, varuško za svojega otroka
Izbruhi ošpic ali gripe?: Zdravniki zaskrbljeni, saj otroci zamudijo načrtovana cepljenja
Trenutno 28 držav dovoljuje farmacevtom, da cepijo otroke, je dejal Azar. V 22 državah zakoni omejujejo takšna cepljenja, vključno s tremi državami, ki farmacevtom prepovedujejo cepljenje otrok.
Pooblastilo HHS omogoča lekarnam z državno licenco dajanje cepiv za otroke brez zdravniškega recepta. Farmacevti morajo najprej opraviti program usposabljanja, čeprav so ga mnogi že opravili, je dejal Azar.
Ukrep ne dopušča, da bi farmacevti dajali injekcije otrokom, mlajšim od 3 let.
Contents
- Zakaj ste se želeli pridružiti temu projektu in sodelovati pri pisanju te knjige?
- Ali smo zdaj v boljšem položaju za boj proti novi pandemiji, kot smo bili januarja 2020?
- Na kratko, kakšen je odgovor zakaj?
- Kateri so bili po vašem mnenju največji neuspehi pandemije?
- Imate občutek, zakaj?
- Kot eno velikih težav omenjate ameriško pomanjkanje podatkov in izmenjavo podatkov. Kaj misliš s tem?
- Ali menite, da ljudi trenutno še vedno skrbi za COVID?
- Kako zaskrbljeni bi morali biti ljudje, da bi lahko v našem življenju prišlo do nove svetovne pandemije?
- Na nek način je to zelo depresivno. Je še kaj prostora za upanje?
- Kdo je Krizna skupina za COVID?